Conselho de Usuário do Saúde Caixa debate problemas

As falhas no atendimento do Saúde Caixa geram muitos transtornos. O assunto foi tema de debate do Conselho de Usuário, que reúne representantes dos empregados e da Caixa. A demora nas liberações dos procedimentos, o credenciamento e descredenciamento de médicos e clínicas também estiveram em pauta.

Os representantes dos usuários destacaram a necessidade de o banco reforçar a comunicação com os beneficiários, sobretudo, com a divulgação do canal Reclame e incluir no site da Central, em destaque, os principais prazos de autorização e validade de autorização.

Sobre o atendimento aos usuários, a Caixa explicou que houve um erro sistêmico que gerou reativação do cadastro de dependentes indevidamente. Cerca de 2.500 beneficiários foram atingidos. Mas, segundo a empresa, o problema já foi solucionado.

Em outro quesito, credenciamento, a direção do banco explicou que depende da avaliação de rede, onde é identificado o quantitativo de beneficiários atendidos e prestadores disponíveis na região para especialidade, qualidade de reembolsos, e reembolsos integrais. Os representantes dos usuários destacaram que o reembolso deve ser a última saída e o atendimento pela rede credenciada deve ser priorizada.

Outro questionamento foi sobre o retorno dos Comitês Regionais de Credenciamento. Foi informado que o assunto está em análise pela mesa de negociação. A direção da Caixa aproveitou a discussão para avisar a troca de duas prestadoras de serviço do Saúde Caixa. Uma delas, a auditoria de Brasília – BrasilMed, pela Benner – que iniciou a prestação de serviços em 28 de agosto deste ano. A outra foi empresa da Central de Atendimento - a PC Service que será instalada em Belo Horizonte. Já estão em andamento as ações de transição entre as empresas.

Redação AGECEF/BA